И.о. начальника Межрегионального
 _______________________                                                                территориального управления       
 (регистрационный номер)                                                         Федеральной службы по надзору в сфере
_____________________                                                         транспорта по Северо-Западному
      (дата регистрации)                                                                                федеральному округу                                                                                             
                                                                                                                    А.С. Каманицину

ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении сведений о российском перевозчике

Заявитель		
	
(Полное наименование юридического лица / Фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя)

ИНН													

Идентификационный номер 
российского перевозчика в реестре __________________________________

В соответствии с подпунктом «в» пункта 16 постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 845 «Об утверждении Правил допуска российских перевозчиков к осуществлению международных автомобильных перевозок, признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1588 и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» уведомляю об изменении следующих сведений:

	
	
(Указывается перечень сведений, предусмотренных в пункте 7.6 Федерального закона № 127-ФЗ, подлежащие включению в реестр)	

Подтверждающие документы прилагаются по описи.

Способ получения информации о принимаемых решениях:

	в виде сообщений по электронной почте: _____________________________	

	на бумажных носителях заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;	

	через многофункциональный центр*;	

	через единый портал государственных услуг*.	

* если соответствующая услуга предоставляется

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии))	
				
	МП		«_____» ____________20 ___ г.